老人连续昏迷 私自停药惹祸
崔玉艳
【病例】78岁的刘大爷患有高血压、脑梗、帕金森、甲减等多种疾病，一周前，老人在家突然出现昏迷，发作持续了大约2小时左右。到医院检查后，医生发现刘大爷的血压非常低，只有66/30毫米汞柱，到医院后，老人再次发生昏迷，出现意识障碍。经过进一步诊断，发现刘大爷血糖正常，可是老人的甲状腺功能非常低。询问病史，发现刘大爷有多年的甲减病，半年前，觉得自己没大碍了，就私自把治甲减的药物停了。
南京东南大学附属中大医院副主任医师邹继红分析：老人突然中断甲状腺素替代治疗，才会导致现在黏液性的水肿昏迷。经过及时地补液、补充甲状腺素片以及保暖，刘大爷的病情渐渐地稳定下来。
老人昏迷分很多种，常见的有低血糖昏迷或酒精昏迷等，而黏液性水肿昏迷相对较少见，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其危险性不亚于糖尿病昏迷。若不及时去医院就诊，可能危及生命。
黏液性水肿昏迷是因甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。这种在临床上相对比较少见，加上有些医生对内分泌疾病不熟悉，更不易想到此病。该病的临床表现是，病人会出现嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛，反射减少或消失，严重的会出现昏迷、休克或肾功能不全。
值得提醒的是，除甲减病人外，其余如高血压、冠心病及使用激素等的患者均要定期到医院复诊，千万不能私自停药，要根据医嘱及时调整药量，控制病情发展。
崔玉艳, http://www.100md.com
【病例】78岁的刘大爷患有高血压、脑梗、帕金森、甲减等多种疾病，一周前，老人在家突然出现昏迷，发作持续了大约2小时左右。到医院检查后，医生发现刘大爷的血压非常低，只有66/30毫米汞柱，到医院后，老人再次发生昏迷，出现意识障碍。经过进一步诊断，发现刘大爷血糖正常，可是老人的甲状腺功能非常低。询问病史，发现刘大爷有多年的甲减病，半年前，觉得自己没大碍了，就私自把治甲减的药物停了。
南京东南大学附属中大医院副主任医师邹继红分析：老人突然中断甲状腺素替代治疗，才会导致现在黏液性的水肿昏迷。经过及时地补液、补充甲状腺素片以及保暖，刘大爷的病情渐渐地稳定下来。
老人昏迷分很多种，常见的有低血糖昏迷或酒精昏迷等，而黏液性水肿昏迷相对较少见，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其危险性不亚于糖尿病昏迷。若不及时去医院就诊，可能危及生命。
黏液性水肿昏迷是因甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。这种在临床上相对比较少见，加上有些医生对内分泌疾病不熟悉，更不易想到此病。该病的临床表现是，病人会出现嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛，反射减少或消失，严重的会出现昏迷、休克或肾功能不全。
值得提醒的是，除甲减病人外，其余如高血压、冠心病及使用激素等的患者均要定期到医院复诊，千万不能私自停药，要根据医嘱及时调整药量，控制病情发展。
崔玉艳, http://www.100md.com